没有急着离开手术室，武小富直接转向熊主任那里。

他这里只是脾切除，肯定要快一些，但是熊主任那里就不一样了，硬膜下出血，还有颅骨骨折，脑干损伤，其他地方也是损伤不小，手术难度大，不确定因素多，没有八九十来个小时，根本别想下手术台。

吭！

沉闷的手术室大门打开，这个手术室大门的声音，其实很被诟病，声音太大了，也幸亏手术室一关，就很少有人进进出出了，不然的话，太打扰术者手术了，不过，这般声音，此时也是打扰不到手术台上这些人的手术专注度了。

对着巡台、器械、麻醉点了点头。

这几个，武小富都没有搭过台，不过，面熟是肯定的，武小富在手术室的名声不小，看到武小富进来，他们也很是友好。

台上，熊主任主刀，此时正专心忙碌着，身边跟着两个助手，其中一个竟然是付杰。

此时付杰也是注意到了武小富。

“富哥！”

武小富笑着回应，看向患者，嗯，真的，要说凶残还是脑科最凶残。

此时患者的颅脑已经是被打开了，出血量太大，又是急性病症，还合并有脑干损伤，钻孔引流已经是行不通了，只能开颅了，要是按照正常来说，头被这么分开，怕是怎么都得没了，但是手术台上就不一样了。

对于开颅这件事情，脑科的医生，明显已经是习以为常了。

只不过，此时熊主任的眉头紧皱着，显然手术进行的并不顺利。

这么多手术里，脑科的手术，无疑是最让人头疼的了，因为脑科的手术，对于医生的要求太高了，其他科的手术，都是或多或少的能给医生一些容错率，但是脑科就不一样，哪怕是一点点的失误，可能都会引起严重的并发症。

轻则瘫，重则死，这可不是说说而已。

而且，做脑科手术对于医生的心理要求也是最高的，就比如眼前这台手术，手术时，要先将头皮组织切开，光是这一步，就足够令许多初入脑科的医生望而却步了，脑子啊。

切开头皮组织之后，就要应用颅脑专用的头皮夹将切开的头皮边缘夹住，预防出血，脑部的出血还是很凶的，虽然大多都是小血管，但是一个不注意，可能就会滋你一头一脸，这个冲击力，不仅是血流的冲击力，还有对你心理的冲击力，都是很大的。

在显露颅骨之后，就到最凶残的地方了，应用颅骨钻在显露的颅骨上钻孔4-5个，钻孔啊，脑袋上打孔，真的，武小富想想都有些佩服想要给曹操开颅取瘤的华佗，那可是汉末三国时期啊，竟然就敢有这种思维，能有这种把握。

可惜，曹操没有同意，在武小富看来，若是曹操能够同意，并且这台手术还成了，那么中医外科的发展，或许也不用这么艰辛了，时至今日，能够发展的比西医外科更好也说不定，终究是思维限制，与传统文化所不容啊。

打孔之后，就要用铣刀沿着之前所钻的颅骨孔铣下骨瓣，显露出硬脑膜，嗯，这个时候，才是真正的看到脑子了，坚硬的颅骨外壳都被打开，显露出来的东西，就是整个人体最脆弱的部分了，整个人体的中枢，就这样暴露在术者面前。

这里的结构复杂，哪怕你无意识的伤到哪个部分，可能后果都要比患者此时的血肿压迫都严重，也是因为其精细而柔弱，所以脑科的工具都是专用的，细小精微，更考验眼力、脑力和手指的稳度。

硬膜下血肿，相比于硬膜外血肿的处理，还要麻烦一些，此时熊主任便是进行到了这一步，正在用脑膜勾和脑膜剪剪开脑膜，显露出硬膜下血肿。

因为合并有脑内的挫伤，处理起来就很麻烦了，双极电凝的呲呲声不绝，一旁的神外主治王学海用吸引器吸出血肿及坏死的脑组织，这个过程很慢，这就是神外手术耗时长的一大原因，利索的同时，还得力求稳妥，因为你在清理坏死的同时，还要预防可能出现的危险。

好不容易将血肿和坏死组织清理完成，还要悬吊硬膜防止二次出血，毕竟你好不容易清理血肿了，要是把脑袋一关，后续它再出血，那不就前功尽弃了吗，二次开颅的代价可太大了，所以必须慎之又慎，严而又严。

滴滴滴！

仪器开始报警，麻醉师报告着危急值，熊主任倒是一点不慌，开始交代用药，很快仪器的声音消失，至始至终，熊主任的手都没停过，神情更是不变。

武小富看的也是非常佩服，什么叫大佬风范，这就是大佬风范啊，他还有的学呢。

将剪开的脑膜覆盖在裸露的脑组织上……

……